坦桑尼亚的红色小帐篷

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全球疫苗免疫联盟于2000年由比尔及梅琳达盖茨基金会捐资7.5亿美元成立,是一家致力于儿童免疫、保护人类健康的国际组织,在全球公共健康领域具有广泛的影响力。


在坦桑尼亚恩戈罗恩戈罗荒凉干燥的0高原平原上,支着一顶红色的小帐篷——为这片尘土飞扬、死气沉沉的大地带来了一抹亮色。


几公里外可以看到它——这正是关键之处。尽管当地的助理医疗官员巴卡里·舍马格姆(Bakari Shemagembe) 和他的团 队还没有搭好帐篷,居住在附近的马赛部落居民已经从四面八方赶来,朝着这个鲜 红色的灯塔前进。


马赛人抱着婴儿步行数小时来到这里,然后耐心地等待医疗小组完成他们的准备工作。帐篷外摆放着一张折叠桌和几把椅子,一棵孤零零的树上挂着称重天平——这棵树是这片炎热土地上唯一能遮荫的地方。


一切准备就绪时,舍马格姆打开了一个无线数字平板电脑。


这个闪亮的小装置是全球疫苗免疫联盟(GAVI)在坦桑尼亚最新推出的电子免疫登记系统(EIR),在皱巴巴的纸质记录和传统部落服饰的衬托下,看起来有些超前和格格不入。但只要滑动手指,它的作用马上就凸显了出来:屏幕上出现了一位母亲和一位婴儿的医疗记录,并即时显示了这个孩子需要接种哪种疫苗。


舍马格姆说,这种新的电子登记方式正在改变坦桑尼亚偏远地区的免疫接种方式。在过去,要了解某个孩子接种了哪些疫苗,他的团队只得祈盼家庭成员和卫生工作者外出时,所携带的纸质记录是正确的。

 

现在有了新的电子登记系统,能够让医护人员清晰、准确地了解孩子们的疫苗免疫接种状况。这一点对于马赛人来说尤为重要。坦桑尼亚当地的医疗卫生资源整体质量比较落后,也是世界上民事登记记录最少的国家之一。这使得要找到那些错过医疗保健服务的儿童变得更加困难,因为往往没有证明他们存在的正式记录。马赛人通常生活在交通十分不便的偏远农村地区,而且他们当中大部是游牧民,很少固定去同一家诊所就诊,几乎无法保存完整的医疗记录。儿童往往被卫生工作者忽视,很难确保他们能按时接种所有疫苗。

 

尽管免疫接种在降低出生死亡率、防护高危致命疾病上的重要作用已经得到了世界的普遍认可,但生活在低收入国家近1900万儿童仍然无法获得全部必要的疫苗。每年,全球将近五分之一(约150万)五岁以下儿童死于疫苗可预防疾病,例如腹泻、流感、白喉、疟疾等。


意识到人类健康所面临的威胁,看重效率和专业的招商局选择了人类历史上其中一项最成功和最具成本效益的卫生投资——免疫接种。为了尽快改善这一情况、拯救更多生命,2017年,招商局慈善基金会(CMF) 与 GAVI签署《战略合作协议》,承诺将于2017-2019年期间捐赠150万美元用于支持GAVI在低收入发展中国家普及免疫接种。自此,招商局正式成为GAVI在亚太地区的首家企业战略合作伙伴,得到了比尔及梅琳达·盖茨基金会的高度重视,为该合作项目提供了150万美元的等额配捐。2017年,GAVI协助6500万儿童进行了免疫接种,这相当于防止130万人死亡,并为全球节约超过290亿美元的经济损失。这其中离不开像招商局一样慷慨有爱的捐赠人的努力和支持。

 

坦桑尼亚正是招商局通过 GAVI资助的其中一个国家,这里正在发生着令人振奋的变化——2018年,基金会为坦桑尼亚全国新出生婴儿每人提供一剂轮状病毒疫苗的接种,这一次,那些游牧在高原上的马赛人儿童没有被遗忘。最新数据显示,坦桑尼亚的轮状病毒疫苗覆盖率提升至97%。

 

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,其主要感染小肠上皮细胞,从而造成细胞损伤,引起腹泻。它是婴儿与幼儿腹泻的单一主因,几乎世界上每个小孩五岁以前都曾感染过轮状病毒至少一次。通过注射轮状病毒疫苗能够在发展中国家预防15%到34%的严重腹泻,大大降低了孩童因为严重腹泻而死亡的风险。

 

配合EIR的使用,卫生工作者能够主动追踪哪些儿童缺席或未成功接种疫苗。以前完成这项工作需要定期检查每个孩子的纸质记录,这是一个耗时且容易出错的过程。但有了EIR系统,平板电脑可以自动生成一个列表,舍马格姆就可以通过短信或部落首领与孩子的父母取得联系。他说自己再也不能适应纸质系统了。因为电子登记的引入意味着他碰到的每个婴儿——无论是步行三个小时到他的诊所,还是他在外出时遇到的——他都可以自信地知道孩子 需要什么疫苗,并确保他们不会被落下。 


“截至2018年,在招商局慈善基金会的支持下,我们已经为吉布提、多哥、坦桑尼亚、斯里兰卡、孟加拉国儿童免费接种五价联合、13价肺炎、轮状病毒疫苗逾80万针剂,进一步提高这些国家的免疫覆盖率。”GAVI 首席执行官塞斯·伯克利博士在接受访问时说道,“下一步,GAVI期待与招商局携手,在全球减贫和公共卫生领域发挥更重要作用。”


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